燕達為您的健康“骨”勁!一文教您辨明骨質疏松7個誤區

作者: 上傳日期:2022-07-21

骨質疏松癥是影響我國中老年人健康的重要因素,為普及健康知識、傳播健康理念、關愛長輩們的健康生活,7月21日上午燕達養護中心在一期老年大學舉辦了健康知識講座,由首都醫科大學附屬北京朝陽醫院綜合科主任醫師、醫學博士、河北燕達醫院老年醫學科王春玲主任為長輩們講解老年性骨質疏松癥的診斷治療及常見誤區等相關知識。

接下來小編為您整理了此次講座的重點內容,您可以點贊、收藏以便學習參考,掌握更多老年性骨質疏松相關健康知識,擁有更加健康的幸福生活~


導致老年人骨質疏松的危險因素

1、性別:女性絕經期后,激素水平斷崖式降低

2、活動能力下降:對骨頭牽拉、負重等功能刺激減少,導致骨流失增加,骨形成減少

3、生活方式:活動少,日照時間少;消化吸收下降,進食量減少,鈣維生素D攝入減少

4、多病共存:如腎功能不全、糖尿病等,導致骨合成代謝和分解代謝失衡

5、多重用藥:激素、抗凝藥物、甲狀腺激素、質子泵抑制劑、噻唑烷二酮類降糖藥(羅格列酮,吡格列酮)等可影響骨代謝。


老年人骨質疏松常見臨床表現

1、脆性骨折:一個熱情擁抱、跳廣場舞一個趔趄、一次彎腰提物等引起的脆性骨折(好發于脊柱、髖部危險性大)

2、骨痛:不明原因的慢性腰背痛、周身酸痛

3、身高變矮(>3cm)、脊柱畸形、活動受限

骨質疏松常見七大誤區

誤區1:只有骨密度能診斷骨質疏松?

除了骨密度測量之外,如髖部或椎體發生脆性骨折,即可診斷為骨質疏松。

建議65歲以上女性長輩和70歲以上男性長輩,要定期測量骨密度。骨密度測量有雙能X線吸收法(DXA)、定量計算機斷層照相術(QCT)、定量超聲測定法(超聲骨密度)等多種方法。

誤區2:骨密度正常就能否定骨質疏松嗎?

不能,骨密度正常不等于不會患骨質疏松。骨質疏松,是指骨骼中的骨量減少、骨強度下降,導致骨折危險性增加的一種全身性骨病。骨密度低下和骨強度降低是診斷骨質疏松的兩個重要指標。骨質疏松患者中有一部分屬于骨密度正常、骨強度降低引起的脆性骨折。?

誤區3:做了骨密度就可以診斷骨質疏松了?

骨密度檢查并不能完全診斷骨質疏松,還需要進行常規生化及免疫指標篩查:鑒別骨質疏松的類型,明確原因(性腺激素、皮質醇、甲狀旁腺激素、甲狀腺功能、腫瘤標志物、血清25羥基維生素D3(25OHD3)、尿鈣和磷、血尿輕鏈等),以及血液或尿中骨轉換標志物:反映骨形成(空腹血清I型前膠原氨基端前肽PINP)和骨吸收的標志物(空腹尿鈣/肌酐比值、空腹Ⅰ型膠原C末端肽S-CTx )。

誤區4:骨松治療就是補充鈣和維生素D?

不是,健康的生活方式+骨健康補充劑貫穿骨質疏松基礎治療全程。?

如何調整生活方式:

(1)加強營養,均衡膳食:建議攝入富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡膳食。

(2)經常曬太陽,促進體內維生素D的合成

(3)規律運動:運動可改善機體敏捷性、力量、姿勢及平衡等,減少跌倒風險。適合于骨質疏松癥患者的運動包括負重運動及抗阻運動,推薦規律的負重及肌肉力量練習,以減少跌倒和骨折風險。運動應循序漸進、持之以恒,適度而行。

(4)戒煙、限酒、避免過量飲用咖啡和碳酸飲料、盡量避免或少用影響骨代謝的藥物。

誤區5:曬太陽時間越長越好?

不是,若無日光過敏或日曬禁忌癥,建議曬太陽時間可以選擇在10~14點之間,盡可能多地暴露皮膚于陽光下曬5~10分鐘,每周 2~3 次,盡量不涂抹防曬霜,隔玻璃、不打,以免影響日照效果。但需注意避免強烈陽光照射,以防灼傷皮膚。

誤區6:補鈣、維生素D不需要定期監測?

長期或大劑量使用鈣劑可能增加腎結石及CVD風險,高鈣血癥和高鈣尿癥時避免使用,所以要定期監測血鈣。

誤區7:“傷筋動骨100天”,骨折術后藥物已吃了3月余,骨頭恢復得差不多了就能停藥?

不能,抗骨質疏松的藥一般3個月才能改善骨代謝指標,至少6個月才能改善骨密度與質量,因此,與其他慢性疾病相同,骨質疏松癥治療是一個長期的過程。治療期間應對如下情況進行監測:療效、不良反應、鈣和VD的攝入是否充足;每3-6月復查骨轉換標志物;每年測定骨密度,建議在同一醫療機構的同一臺檢測儀檢測。

?如何補鈣?

1、鈣劑:充足的鈣攝入對獲得理想骨峰值、減緩骨丟失、改善骨礦化和維護骨骼健康有益。我國骨質疏松診療指南推薦成人每日元素鈣攝入量為800mg,50歲以上人群則應適當增加至每日1000-1200mg。提倡盡量通過飲食攝入充足的鈣,飲食鈣不足時可額外應用鈣劑補充。

2、維生素D:充足的維生素D可增加腸鈣吸收、促進骨骼礦化,可以保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒風險??梢酝ㄟ^檢測血清25羥維生素D水平來協助評估人體維生素D的水平。

建議:

成人推薦維生素D每天攝入量為400IU;65歲及以上人群推薦每天攝入量為600IU;用于骨質疏松癥防治時,劑量可增加至每天800-1200IU。

若維生素D缺乏嚴重,則建議在??漆t師指導下增加維生素D補充劑量。補充維生素D后,還應注意定期復查25羥維生素D水平。


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最后,建議長輩們

定期檢查,早防早治

正確科學補鈣,筑牢健康基石!

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